有关报道,每年我国新发现40万胃癌患者,占世界发病人数的42%。我国新发胃癌患者呈现年轻化趋势,30岁以下年轻人的比例由上世纪70年代的1.7%蹿升至当前的3.3% ,翻了一番。
胃癌的发病率随着年龄的增加而显著升高,以男性胃癌发病率为例,45~54岁发病率为70/10万,55~64岁阶段为145.7/10万,65~74岁为264.3/10万。发病的高峰年龄在50岁~80岁。但这并不意味着胃癌距离年轻人很遥远,从目前临床数据看,年轻人胃癌发病率增加迅速。
是什么导致中青年罹患中晚期胃癌呢?严重睡眠不足是首因,为了能完成堆积如山的工作,每天十几小时工作在现代白领中司空见惯。饮食不规律是第二个诱因,白领忙起来连倒杯水、上洗手间的时间都没有,更不用说准点吃饭。同时,压力和紧张成是当下白领中普遍的生活和心理状态,而这三点正是日益增多的白领胃癌患者的共同点。
此外,还有多种因素构成胃癌的催化剂。胃癌的发病与饮食结构改变、环境污染严重等多种因素有关,青年人工作压力大,生活不规律又多喜好熏烤、高盐、辛辣食物,嗜爱烟酒,这些因素都会破坏胃肠道的正常功能,严重损伤胃黏膜,导致胃炎、胃溃疡等疾病,增加了癌变几率。当前,要特别警惕幽门螺杆菌感染。1983年,幽门螺杆菌(hp)被发现。在活动性慢性胃炎及消化性溃疡病灶中,幽门螺杆菌的检出率为98%和100%。 根据世界卫生组织的报告 ,每年新发现的胃癌有近一半与幽门螺杆菌感染有关,幽门螺杆菌感染者患胃癌的危险性增加2~3 倍。沈教授表示:“要想控制甚至减少胃癌发病率,关键是需要在高危地区及高危人群中开展包括hp的筛查、钡餐造影或内镜学检查的胃癌筛查。”
胃癌早期症状隐匿,常与胃炎、消化性溃疡相似,因此超过70%的胃癌患者确诊时已是中晚期,总的胃癌5年存活率仅为20%。但是如果胃癌仅限于胃壁的粘膜层,5年的生存率可达95%。可惜,目前的早期发现率还不到10% 。对高风险地区的人群进行早期筛查有助于降低死亡率,例如日本对一些地区进行了大规模的胃癌筛查,男性的胃癌死亡率自二十世纪70年代以来几乎减少了50% 。
因此专家们提醒,出现上腹部不适、心窝隐痛、食后饱胀感;食欲不振、消瘦、乏力;经常呕吐隔夜宿食和不含胆汁的胃液;大便呈黑色柏油样等症状应及早就医,不可延误。而那些胃癌的高危人群,如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉及恶性贫血、胃大部分切除术后和有胃癌家族史的人群,更要定期做胃镜检查。