传统的消化系统检查(如胃肠钡灌、胃肠镜、肠系膜血管造影等)多为有创检查,老年人属此检查的“高风险”人群。许多人望而却步,而“胶囊内镜”则让“在毫无痛苦的生理状况下便捷获得小肠影像资料”的梦想成真。
一粒如普通胶囊大小的内窥镜,被吞入体内后,可实录“沿途风光”,而医生通过解读,便可准确地判断出患者小肠内的健康状况。目前,这一无创无痛“胶囊内镜”新技术已在国内各大医院内镜中心安家落户。
2017年12月03日
一名90岁的老人开始无明显诱因出现黑便,量多,大约6-7次,同时自觉中上腹憋胀,就诊于准旗中心医院急诊科,给予查血常规,后转入准格尔旗中蒙医院诊治,病程中无恶心、呕吐,无发热、寒战,饮食欠佳,睡眠一般,小便量少,大便稀且色黑。
经医生对该病人的过往病史了解及相关检查,对该患者拟定了胶囊内镜检查。
内镜所见:
胶囊一共在体内工作时间为:8小时03分
胶囊吞服1分29秒后进入胃:胃底及胃窦可见散在黏膜充血水肿,可见点片状糜烂;18分通过幽门口进入十二指肠球部:球部黏膜未见异常。
24分钟后进入小肠,开始小肠黏膜绒毛丰富未见异常,从5小时50分钟开始可见小肠黏膜充血水肿糜烂,部分见增生改变,回肠末端见几处较大溃疡,*大直径约0.8cm,上附白苔,周边充血水肿,一处伴活动性出血,病变呈连续性,直到7小时59分钟再次见到正常黏膜。8小时2分钟进入结肠,回盲部所见黏膜未见异常。
内镜诊断:
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂;回肠炎伴溃疡(A1期)出血
随后病人带小肠胶囊机器人回家,两天后胶囊排出,非常安全。
目前,胶囊机器人检查小肠已在广泛使用。小肠是消化道*长的一部分,成人体内的小肠全长约有5-7米,是食物消化、吸收的主要场所,同时它还具有内分泌和免疫防御的功能。但由于小肠的走向迂回重叠,常规胃镜和结肠镜难以到达,小肠疾病的诊治一直是消化科医生的难题。胶囊内镜照亮了这一消化道*后的“盲区”。专家指出胶囊内镜对原因不明的消化道出血、小肠早期癌症等疾病具有极大的诊断价值,将成为小肠疾病可疑患者的首选初筛诊断方法。